Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento da peri-implantite
Resumo
A peri-implantite é uma condição inflamatória dos tecidos peri-implantares associada à perda óssea progressiva, representando uma das principais causas de falhas tardias em implantes dentários. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores como higiene oral deficiente, tabagismo, histórico de periodontite e acúmulo de biofilme bacteriano. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem emergido como abordagem minimamente invasiva e adjuvante ao desbridamento mecânico (DM), combinando fotossensibilizadores e luz em comprimento de onda específico para gerar espécies reativas de oxigênio capazes de eliminar microrganismos patogênicos sem danos aos tecidos adjacentes. Esta revisão de literatura analisou artigos publicados entre 2020 e 2025 nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar. A aPDT demonstrou reduções significativas em sangramento à sondagem (BOP), profundidade de sondagem (PD) e índice de placa (PI) em diferentes populações, incluindo diabéticos tipo 2 e usuários de nicotina. Ensaios clínicos e metanálises evidenciaram eficácia adicional sobre parâmetros microbiológicos, com diminuição de Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Prevotella intermedia, além de benefícios na modulação inflamatória e na preservação óssea. Apesar dos resultados positivos, observou-se heterogeneidade metodológica quanto a protocolos, número de sessões e fotossensibilizadores utilizados, dificultando a padronização clínica. Conclui-se que a aPDT é uma estratégia adjuvante promissora, segura e potencialmente superior ao uso de antimicrobianos locais, sendo necessários mais estudos de longo prazo para consolidar protocolos e ampliar sua aplicabilidade na implantodontia.
